Primera menstruación: Edad, ciclos menstruales y alteraciones más comunes

Es muy importante que el tema de la menstruación no se convierta en tabú entre las adolescentes y se trate con naturalidad en el ambiente familiar para evitar problemas psicológicos futuros. Si te interesa saber qué es normal en esta primera regla y cuándo se debe consultar con un especialista en este artículo vas a encontrar todo lo que necesitas saber.

Primera regla: ¿A qué edad?

La edad media actual en España se sitúa en los 12,6 años. A pesar de ese dato, los pediatras consideramos normal que esta primera menstruación acontezca entre los 10 y los 15 años ya que cada niña tiene su propio ritmo de pubertad y puede venir determinada por diversos factores como la alimentación, el nivel sociosanitario, el sedentarismo o la obesidad.

Uno de los factores genéticos más importantes para el cálculo aproximado de la primera regla es conocer el dato de la primera regla en la madre porque las hijas tienden a repetir este patrón.

Hay que saber que la primera regla suele aparecer unos 2 años después de los primeros signos puberales (normalmente el botón mamario) de tal forma que si la niña comienza con pecho a los 8 años lo esperable es que tenga la regla a los 10 y si le aparece a los 10, la regla aparezca a los 12.

Igualmente hay que saber que durante el período comprendido entre los primeros signos de pubertad y la primera menarquia las niñas crecen a una velocidad aumentada, llegando a alcanzar los 8-10 centímetros al año. Sin embargo cuando viene la menstruación, la niña ya habrá alcanzado el 96% de su altura final y se calcula que el crecimiento residual estará entre 5 y 7 centímetros totales en los próximos años.

¿Cómo son los primeros ciclos menstruales?

La menstruación es la descamación mensual fisiológica de la mucosa que recubre el interior del útero, el endometrio, que experimenta cambios a lo largo del ciclo menstrual. Estos cambios están desencadenados por los estímulos hormonales del ovario.

• El ciclo menstrual es el número de días que transcurren entre el primer día de hemorragia en la última menstruación hasta el primer día de hemorragia en la siguiente.
• El ciclo menstrual normal es de 28 ±7 días, la duración del periodo de sangrado de 4,5 a 8 días, y la cantidad de fluido menstrual entre 30 y 80 ml por ciclo.

Sin embargo, hasta el 80% de las adolescentes tiene ciclos irregulares en los 2 años posteriores a la primera regla. Esto se debe a que el eje hormonal que controla el ciclo menstrual es aún inmaduro por lo que en muchos de esos ciclos no se producirá la ovulación. Tras la primera menstruación es muy normal que los ciclos duren más de lo normal o incluso pasen meses sin volver a sangrar.

Manejo de la primera menstruación

Desde el primer sangrado se puede utilizar cualquier método de higiene existente para la menstruación: compresas, tampones o copa menstrual. No hay contraindicación médica para el uso de uno u otro método por lo que la adolescente debe usar aquel que le resulte más cómodo.

Desde la primera regla (o incluso desde algo antes) la adolescente puede quedar embarazada por lo que resulta un buen momento para hablar de las conductas sexuales de riesgo y las medidas de anticoncepción sexual.

En muchos casos la menstruación produce contracciones uterinas que pueden resultar dolorosas y molestas por lo que se pueden tomar medicamentos analgésicos como el ibuprofeno.

¿Cuándo se debe consultar con el pediatra por una alteración menstrual?

Existen ciertaa realidades que es mejor consultar a nivel pediátrico para descartar alguna alteración importante. Los casos en los que se debía consultar son:

• Cuando la adolescente tenga 16 años y no haya tenido la regla (o a los 14 si no ha iniciado el desarrollo sexual).
• Cuando los ciclos sean muy cortos (menores de 20 días) o muy largos (mayores a 90 días).
• Cuando el sangrado sea excesivo.
• Cuando los ciclos sean irregulares y exista un exceso de vello y acné importantes.
• En caso de dolor menstrual muy intenso o limitante.

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